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下面附上一則新聞讓大家了解時事
5月房市南冷北熱 台北交易量增14.4%最多
台灣房屋集團統計內部成交行情，5月包括新竹在內7都房屋交易量較4月小增，以台北市增幅14.4%最多，高雄減少8.5%，降幅最大，房價都小增，以台中價增2.7%最多。
台灣房屋智庫發言人張旭嵐表示，高雄房市受韓流發酵帶動信心買盤，今年上半年增溫不少，目前已經逐漸回到基本盤，台北市5月買盤增溫最明顯。
張旭嵐說，市場走跌時，精華區房價最慢降價，市場走揚時，精華區房價優先回溫，因此台北市買氣回溫，價格微幅上漲，也呈現出整體房市盤整築底的態勢，因此今年房市估計還是會呈現「量增價穩」格局。
永慶房屋業管部資深經理謝志傑表CP值爆表示，若與去年同期相比，全台交易量有7%的增幅，年增幅已出現收斂。根據永慶房屋研展中心統計，與去年5月相比，7都5月房市交易量表現，台北市增15%、新北微增1%、桃園成長11%、新竹縣市量增14%、台中成長6%、台南增加22%、高雄成長8%。
住商機構統計顯示，5月住商全體系交易量和4月相比，全台增加3.3%，也比去年5月增加17.9%。在區域表現上，台北市與上月相比，減少17.3%，年減11.0%，新北與上月相比，增加18.5%，年增23.2%。
住商統計，5月桃園房屋成交與4月相比，增加12.4%，年增45.5%，台中月增6.6%，年增7.2%；台南月增16.8%，年增34.0%；高雄月減9.1%，年增15.0%。
住商不動產企劃研究室經理徐佳馨指出，過完年之後，買氣欣欣向榮，自用客戶進場外，低價話題區也有投資盤進場，拉升整體狀況，不過北市價格轉硬，形成抗性，也拖累買氣。
信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德則表示，5月房市通常會較3、4月衰退一些，加上今年外在情勢變化較大，因此5月房市交易量出現下滑，觀察5月首購族仍是市場購屋交易最穩定的族群。
曾敬德指出，台北市5月房市終端換屋市場買氣略見衰退，不過首購市場買氣穩定，包括總價新台幣700萬至1000萬元、1000萬至1500萬元的房屋交易量，都不減反增，2500萬至5000萬元總價帶則呈現衰退，5000萬元以上的高階市場交易量仍有成長。（中央社）
肚子好痛.. 肝癌破裂恐產生併發症
不論哪種肝癌破裂，最常見症狀就是突然出現劇烈的腹脹、腹痛。肝癌破裂若及早發現可降低死亡率，但後續容易產生併發症，導致預後不好。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授梁嘉德，曾接受《好心肝》會刊諮詢時指出，肝癌屬於血管比較豐富的腫瘤，若有腫瘤血管破裂出血，就稱為肝癌破裂。
肝癌破裂分為兩種型態：
- 腫瘤內出血：
長在肝臟裡面的肝癌出現自發性血管破裂，導致腫瘤內形成血塊，擠壓之下使得肝臟內的腫瘤突然變大，容易造成腫瘤區域疼痛。這種內出血因為外面還有肝臟組織的包覆，腫瘤裡面空間形成壓力，比較有機會自行止血。
- 往肝外破裂出血：
常發生於接近肝臟表面的肝癌。由於腫瘤沒有正常肝臟組織包覆，臨床上這類患者出現肝癌破裂的風險更高。而且一旦破裂，血液會往外流到腹腔，而腹腔的空間比較大，導致患者可能持續出血。這種往外破裂的型態，預後通常比較不好，除了大出血可能導致患者血壓下降、休克，流到腹腔的血液可能刺激腹膜發炎、造成感染，或是腫瘤藉由出血散佈到腹膜或轉移到腹腔其他位置。
理學與影像檢查幫助確診
對患者來說，不論哪種肝癌破裂，症狀就是突然出現劇烈的腹脹腹痛，醫師會根據理學檢查疼痛的區域以及透過影像檢查，判斷是哪種型態的肝癌破裂。比如腫瘤內出血是腫瘤脹大起來引起疼痛，腹部壓迫感與疼痛感通常比較侷限在肝臟（或腫瘤）的位置。若腫瘤破裂造成內出血，除了腫瘤區域疼痛外，常會合併腹脹或腹膜疼痛。
最即時的影像檢查是利用超音波或電腦斷層，看腫瘤內有無腫瘤壞死與血液蓄積，或是腹腔內有沒有新發現的腹水，來判斷是不是肝癌破裂。有時透過超音波或電腦斷層檢查就可以發現腫瘤破裂出血點。
但同時需注意的是，因為多數肝癌患者本身也有肝硬化，當肝硬化較嚴重時就可能會有腹水存在。因此，若懷疑有腫瘤破裂出血，必須進一步進行穿刺檢查，抽出腹水來確認是否有出血。
增加腹壓的動作易致破裂
肝癌除了腫瘤本身大小，以及位置（如肝臟表面）因素容易造成破裂出血外，病患本身的因素也可能導致破裂出血。比如患者用力咳嗽、上廁所時過度用力、受碰撞、提重物或有時只是從床上起身，這些增加腹壓的動作都可能造成肝癌破裂，而這些因素都是平常肝癌病患需要注意避免的。當肝癌患者因突發的腹脹腹痛來就醫，問診時會詢問這種疼痛是在什麼情況下產生，通常都和上述情形密切相關。肝癌破裂可藉由注意這些日常行為來預防減少，包括患者避免碰撞、避免提重物，有時也會對腫瘤較大或是腫瘤長在肝臟表面的患者，事先給止咳或軟便藥，降低因為咳嗽或上廁所時過度用力，造成腫瘤破裂出血以及靜脈曲張出血。
產生併發症導致預後不好
肝癌破裂若能及早發現處置可降低死亡率。但這類患者容易產生併發症，導致預後不好。有三個原因：（一）出血會導致患者血壓降低、甚至休克，且器官組織由於血液灌流減少，血流量不足導致肝臟功能或腎臟功能受損，嚴重者可能器官衰竭死亡；（二）血液流到腹腔內，可能刺激腹膜造成疼痛或進一步產生感染腹膜炎；（三）若腫瘤是往外破裂，癌細胞可能隨血液擴散到腹腔內造成轉移。肝癌破裂出血，臨床上必須做密切觀察並給予足夠的輸血以及輸液補充等支持性治療。部分肝癌破裂出血會自行止血，若出血持續，甚至造成低血壓休克，則需要進行血管栓塞治療或是手術來止血。但侵襲性的血管栓塞以及手術，仍有相當高的風險性。雖然出血的血管栓塞住，正常的肝組織也會因為栓塞造成某種程度的傷害，緊急手術進行止血與腫瘤切除，也會增加手術併發症的可能性。
肝癌破裂會不會讓肝癌更加惡化？全文請見 https://pse.is/ATCQ9
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